DONAR ÓRGANOS, DAR VIDA

Hoy nos sumamos a iniciativas como la de la Federación Nacional de Enfermos y  Trasplantados Hepáticos (FNETH) para celebrar el 27 de febrero, el “Día Nacional del Trasplante”. Porque con este gesto no sólo se fomentan las donaciones, sino que también se agradece tanta generosidad de las personas que donan órganos, así como a los profesionales que dedican su labor al trasplante.

DONAR ÓRGANOS, DAR VIDA

Por Concha Díaz Aunión

El binomio de "suerte": concienciación + investigación

España es uno de los países con mayor índice de trasplantes en todo el mundo; según los datos facilitados por el Dr. Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), 2013 será el año en el que se alcanzó un nuevo “récord histórico” de trasplantes con 4.279 intervenciones.

Hablar de esas cifras es posible gracias a la concienciación que existe en la sociedad española sobre este tema y cómo no, a las investigaciones que se siguen realizando. Ese binomio de suerte, concienciación más investigación, se traduce en que en 2013 se hicieron 2.552 trasplantes renales, 1.093 hepáticos, 285 pulmonares, 249 cardíacos, 92 de páncreas, o  8 intestinales.

Solamente el pasado jueves día 20 de febrero de 2014 se realizaron 45 trasplantes en 22 hospitales españoles. Esta cifra representa otro record histórico, gracias a un equipo de más de 500 personas coordinadas por la ONT que incluye a médicos y enfermeras, pero también a trabajadores de aeropuertos, policías, personal de ambulancias, militares....

Acciones pioneras que salvan vidas

El trasplante hepático compartido tipo “Split” en la Comunidad Autónoma Andaluza, es una de esas iniciativas que ha conseguido ofrecer una alternativa a los niños en lista de espera de trasplante hepático, ante la escasez de donaciones infantiles.

Gracias a la organización impecable de los cuatro equipos de trasplante hepático andaluces y la Coordinación Autonómica de Trasplantes de Andalucía se puede hablar de éxito en esta técnica consistente en dividir en dos partes el hígado donado, de tal modo que puedan trasplantarse  dos pacientes, uno adulto y otro infantil, a partir de un único órgano.

Las donaciones se realizan siempre de forma altruista y todo el proceso es cubierto, desde el punto de vista económico, por el Sistema Nacional de Salud. Estas bases de funcionamiento nos proporcionan el privilegio de tener mayores posibilidades a la hora de obtener un trasplante en caso de necesitarlo

¿Cómo comenzó todo?

En mayo de 2011, tras meses de preparación, se aprobó un documento de consenso andaluz que recoge con detalle en qué condiciones es posible compartir el hígado (siempre procedente de cadáver) en Andalucía, como ha de efectuarse la bipartición y aclara los criterios del implante. Asimismo se adoptaron los acuerdos necesarios para que cuando exista algún niño en lista de espera y surja un donante compatible con esta técnica se priorice la posibilidad de trasplante “Split”.

La alta capacitación y la estrecha colaboración existente entre los equipos de trasplante hepático infantil y adulto y la magnífica labor de las coordinaciones hospitalarias de trasplante posibilitó que en el Hospital donde se produce la donación, la técnica quirúrgica empleada fuera la denominada bipartición “in situ”, que supone que el hígado es dividido en el donante con el corazón latiendo. Lo que supone menor tiempo de isquemia, mejor identificación de estructuras vasculares y biliares, menores hemorragias y menores complicaciones.

Posteriormente el equipo de trasplante hepático infantil realiza el implante en el niño (Hospital Reina Sofía, único Centro autorizado para trasplante hepático infantil en Andalucía) y el equipo de trasplante hepático adulto se desplaza a su Centro para realizarlo al adulto en lista de espera que cumple con las características necesarias y que accedió a esa modalidad de trasplante.

Se considera que entre el 15 y el 20% de los hígados donados reúne las características necesarias para que pueda ser compartido. El Hospital Reina Sofía de Córdoba realiza anualmente entre 10 y 15 trasplantes hepáticos infantiles, por lo que la demanda estaría cubierta, eliminando o reduciendo la mortalidad infantil en lista de espera. Se trasplantarían antes y en mejores condiciones y el número de injertos se multiplicaría por dos.

Un viaje hacia el optimismo

Efectuar intervenciones de este tipo exige la puesta en marcha de una logística y coordinación eficaz para que todo se pueda desarrollar con éxito.

La implicación y el esfuerzo de un amplio número de profesionales, en este caso de tres hospitales andaluces diferentes en cada proceso, y la generosidad del donante han permitido, una vez más, salvar vidas.